南皆讯 一次毫无预警的脚部浮肿，没思到居然是凄迷病，折腾了甘女士一年多时间。前年3月，甘女士照常送了一天的外卖，回家未必发现左脚有些浮肿。其思着可能跑单加上年级原因，甘女士没把小金莲肿坦然上。当症状握续了十几天后，甘女士不淡定了。从小诊所运转，到中病院、大病院，看过骨科、肾内科、泌尿外科、妇科。后在一家病院，发现子宫里有个11厘米的子宫肌瘤，大夫怀疑它压迫神经导致水肿，切掉后，甘女士满心风光地运转行走，后果没走几步，脚又肿起来！

随后，在水肿的腿里，B超发现了血栓，在大夫的提出下，甘女士吃抗凝药、穿弹力袜，照旧治不好，站潜入，累了，梗概喝点酒，脚又会肿起来。

小小水肿，竟成了甘女士挥之不散的“恶梦”。眼看越来越严重，甘女士来到了南边医科大学深圳病院。

竟是凄迷病例

在南边医科大学深圳病院，甘女士狠狠地刷了一把存在感。先是超声医学科，腹部血管超声融会，她的下腔静脉和髂总静脉里填满了东西，年青的大夫没见过这种场所，速即搬援军把主任朱永胜叫了当年。

朱永胜以前在西京病院责任多年，教学丰富。他盯着屏幕，诓骗多模态超声技艺多维度不雅察病灶，劝诱曾遭受过此类凄迷病例的教学和患者的子宫肌瘤手术病史，最终在评释单上写下诊断：下腔静脉、髂静脉内平滑肌瘤病。

这是甘女士第一次见到这个病名，拿着评释，她来到了妇科，接诊大夫曹小娟一看，凄迷病例，马上打电话跟妇科主任陆安伟评释。衔接两个科，移动两个科主任。

肿瘤像爬山虎雷同彭胀

见到陆主任时，甘女士仍是住进妇科病房。因为凄迷，妇科在术前安排了详备的查验，把肿瘤的一脉相承摸得清涌现爽。

肿瘤根扎在盆腔里，像藤蔓雷同沿着血管纵情助长，朝上彭胀到了腹黑，向下直达盆底，向后到了骶骨，上前压迫膀胱。

这种肿瘤被称为静脉内的“爬山虎”，虽是良性，却极具侵袭性，沿静脉血管延长，可达下腔静脉，以至到右心房和肺动脉。它会“鹊巢鸠据”地占据血管大部分空间，血液只可在夹缝中深广流动，旷世难逢会酿故意功能不全、心衰等，万一瘤栓或血栓衰退，很容易引起肺栓塞，严重时可致死。

困扰甘女士的“脚肿”，可能便是衰退鄙人肢的血栓导致的，表面上把肿瘤根战栗，下肢血栓导致的水肿也会治丝益棼。切掉它，需要多科室互助。

“咱们提出她把肿瘤切掉，同期切掉子宫双附件及卵巢，镌汰复发风险。”陆安伟示意，然则，这个肿瘤助长界限太大，要把它齐全剥出来，得多个学科互助，病院稀疏宠爱。

在病院的调和下，妇科邀请了麻醉科、泌尿外科、骨科、心怀外科、医学影像科、胃肠外科、输血科、超声医学科、珠江病院血管外科王晓武主任医师等多学科诊断，笃定了手术决议和济急预案。万一腹黑里的肿瘤取不出来，就开胸。

多学科辘集，挖出“根系”

一切准备就绪，在体外轮回的营救下，陆安伟主任和曹小娟大夫先上台，一大开腹腔，所见即所预，对大夫来说，这是值得红运的，仔细的术前查验，让他们对行将到来的一切亲信知彼。

他们缱绻“直捣黄龙”，先挖出肿瘤莳植在盆腔里的“根”，一窝端走，再把它延长到前后傍边的“爪牙”一个个揪出来。

按照设思，他们思“把肿瘤从血管里抽出来”，术中发现，肿瘤就像串珠，和血管粘连严重，而血管又恍惚纰谬，根底没法抽，只可切开血管，剥出肿瘤，再一根一根缝且归。

盆底血管神经丰富，每一步，大夫皆得预防翼翼，幸免大出血。

妇科陆安伟主任团队沿着下腔静脉一直剥，为这场手术开了个好头，插足胸腔后，起劲棒交到了珠江病院血管外科王晓武主任医师的手中。

为了这台手术，珠江病院血管外科王晓武主任医师提前一天来到病院，再次与病院多学科团队进行术前评估筹办，梳理手术全进程，并到手术室熟识情况。

王晓武此前曾科罚过多个此类病例，最不吉的病例肿瘤彭胀到了肺动脉，必须开胸切除。红运的是，甘女士的肿瘤刚刚在右心房进口处“冒了个头”，况兼通过影像不错看到，瘤栓和血管壁间有破绽，莫得昭彰粘连，有但愿齐全抽离出来。

术中，王晓武找准时机，随便将一整条瘤栓从血管里齐全抽出来，超声科主任朱永得手用经食说念超声开展监测，确保腹黑及下腔静脉内莫得瘤栓残留。

这场起劲手术，从早上9点握续到下昼4点，历时7个小时，最终齐全地把这条“穿越”腹腔、胸腔的大静脉血管的长达46厘米的肿瘤“捉”了出来。现在，甘女士仍是康复出院，并遵医嘱进行依期随访。

尽管静脉内平滑肌瘤病卓越凄迷，但大夫稀疏教唆，关于生养年级或围绝经期妇女既往有子宫肌瘤病史梗概手术史，若是出现不解原因的胸闷、气短、下肢肿胀痛苦等症状时，应警惕静脉内平滑肌瘤病，可行核磁共振或CT等查验明确，争取作念到早发现、早诊断、早治疗，关于无生养条目者，提出切除子宫及双附件，如有生养条目，可议论行保守治疗，术后需始终严实随访。

采写：南皆记者谢萌 通信员林奕旋现金九游体育app平台